Pārliecināšanas Spēks

Satura rādītājs:

Video: Pārliecināšanas Spēks

Video: Pārliecināšanas Spēks
Video: Sievišķības spēks - tās dziedināšana un atjaunošana. Ina Grasmane, HP vakars, pilna lekcija 2024, Marts
Pārliecināšanas Spēks
Pārliecināšanas Spēks
Anonim
Pārliecināšanas spēks - nākotnes medicīna - placebo
Pārliecināšanas spēks - nākotnes medicīna - placebo

Daudzas slimības, kas biedēja pagātnes cilvēkus, tagad ir praktiski aizmirstas. Ārsti ātri ar viņiem tika galā, tiklīdz viņi nomainīja sazvērestības, asins izliešanu un apšaubāmas, un pat bīstamas zāles (piemēram, dzīvsudrabu) pret zinātniski pierādītām zālēm un metodēm. Tomēr cilvēkiem baltos mēteļos vēl ir daudz darba, un drīz viņi var vēlreiz pārskatīt dažus savus ārstēšanas principus. Turklāt par labu pilnīgi negaidītam virzienam.

Piekrītu nerviem

2014. gada aprīlī ASV aģentūra DARPA paziņoja par Bioloģisko tehnoloģiju departamenta izveidi. Notikums ir nozīmīgs, ja ņemam vērā aģentūras specifiku. Viņa misija ir raudzīties nākotnē tālāk par citiem un zinātnisko fantastiku pārvērst realitātē. Viena no projektu ietvaros departaments plāno izstrādāt smadzeņu stimulācijas tehnoloģiju, kas koriģē nervu darbības traucējumus (no depresijas līdz hroniskām sāpēm).

Attēls
Attēls

Projekts SUBNETS (uz sistēmām balstīta neirotehnoloģija jaunām terapijām) ir ievērojams ar to, ka tas pilnībā atsakās izmēģināt zāles. DARPA speciālisti ir izvēlējušies citu ceļu, kur tiek ietekmētas nevis šūnu ķīmiskās īpašības, bet gan to elektriskās aktivitātes veids, un stimulācijas parametriem jābūt atkarīgiem no neironu reakcijas. Patiesībā tas ir tiešs dialogs ar nervu sistēmu.

Medicīnā elektriskā stimulācija tiek izmantota vairāk nekā desmit gadus, un šī metode dažreiz nes panākumus tur, kur zāles ir bezspēcīgas. Nosūtot signālu caur elektrodiem dziļi smadzenēs, ir iespējams uzsākt dziedināšanas procesu pat pacientiem, kuriem ir minimāla apziņa, kā 2007. gadā ziņoja Kornela Universitātes Medicīnas koledžas Neiroloģijas katedras pētnieki. Tas ir kā pamošanās: cilvēks pats sāk kustēties, ēst un runāt.

Tādā veidā viņi cenšas palīdzēt cilvēkiem, kuri cieš no depresijas, aptaukošanās vai Parkinsona slimības. Bet tehnoloģijai ir viens izšķirošs trūkums - jums ir jāatver galvaskauss. Tāpēc tas netiks plaši izplatīts. Būtu lieliski atrast maigāku veidu, kā iedarboties uz nervu sistēmu, vienlaikus izvairoties no farmakoloģijas blakusparādībām. Citiem vārdiem sakot, izdomājiet ārstēšanu bez narkotikām un bez traumatiskas iejaukšanās organismā. Bet vai tas ir reāli?

Ārstēšana bez narkotikām

Meklējot atbildi, ir vērts aplūkot pētījumus. Fabrizio Benedetti, neirofiziologs no Turīnas Universitātes. Viņš ir viens no vadošajiem ekspertiem mērķtiecīgā placebo efektu pētījumā, un savos eksperimentos izmanto dziļu smadzeņu stimulāciju.

Kā terapija pacientiem ar Parkinsona slimību, elektriskie impulsi tiek ievadīti subtalāma kodolu reģionā. Tas samazina pārmērīgu neironu aktivitāti šajā jomā un uzlabo pacienta labsajūtu un kustību. Tomēr Benedetti pirms stimulācijas uzsākšanas injicēja pacientus, pārliecinot viņus, ka injicē efektīvas zāles.

Attēls
Attēls

Bet patiesībā pacientiem tika injicēts parasts fizioloģiskais šķīdums - medicīnisks "manekens" bez ārstnieciskām īpašībām. Turklāt smadzenēs ievietotais elektrods tika izmantots nevis stimulēšanai, bet tikai šūnu aktivitātes nolasīšanai. Eksperimenta rezultāts bija pilnīgi negaidīts.

Pēc injekcijas pacienti sāka vieglāk pārvietoties, un viņu subtalāma kodolos uzbudinājuma līmenis samazinājās tā, it kā viņi būtu saņēmuši virkni impulsu. Kaut kā smadzenes neatkarīgi normalizēja savu darbības veidu, reaģējot uz daiļliteratūru. Tā zinātnieki pirmo reizi spēja reģistrēt placebo efektu atsevišķu neironu līmenī.

Mūsdienās šādus efektus vairs nevar uztvert viegli. Kā izrādījās, kā placebo var darboties ne tikai manekena tablete vai elektriskās ietekmes ilūzija, bet arī fiktīva operācija. Prestižajā The New England Journal of Medicine vairāk nekā vienu reizi ir publicēti raksti, kas imitē ceļgala pietvīkumu, rada tādu pašu pozitīvu efektu kā īsta artroskopija: pacienti atbrīvojas no artrīta.

Dažas zāles neietilpst oficiālajā pārdošanā, jo sākotnējās pārbaudēs tās izrādās ne labākas par placebo. Bet tās ir aktīvās vielas, ko speciālisti izstrādājuši konkrētai bioķīmiskai funkcijai. Šeit mēs saskaramies ar negaidītu parādību - ķermeņa spēju ar atveseļošanās palīdzību uzsākt atveseļošanās procesu. Tas ne vienmēr darbojas, un tā iespējas ir ierobežotas. Bet to patiesā robeža nav zināma.

Nākotnes medicīna

Sniegsim riskantu prognozi: zāles balstīsies uz pašdziedināšanās mehānismu pārvaldību. Vismaz par dažiem pārkāpumiem. Ārsti iemācīsies vadīt netiešu dialogu ar nervu sistēmu, katrā gadījumā izvēloties pareizos stimulus.

Placebo nav tikai inerta lieta, tas cilvēkā izraisa veselu bioķīmisko izmaiņu kaskādi, ieskaitot endokrīno, imūnsistēmu un nervu sistēmu. Tāpēc placebo ietekmes izpētei mūsdienās tiek pievērsta nopietna uzmanība. Izpētot fenomenu fundamentālā līmenī, iespējams, izdosies atrast veidu, kā to vairākkārt stiprināt.

Ierakstītais scenārijs seko slavenā psihologa Nikolaja Hamfrija idejai no Kembridžas universitātes Darvina koledžas. Viņš norāda, ka lielāko daļu cilvēces vēstures ārsti un dziednieki strādāja tieši placebo efekta dēļ. Viņu receptēm bija ļoti tāla saistība ar slimības fizioloģisko sastāvdaļu. Tomēr pat absurdām metodēm bija zināms pozitīvs efekts. Humphrey izceļ "veselības pārvaldības sistēmu" kā daļu no vispārējās homeostāzes pārvaldības.

Šīs sistēmas darbs pamazām, kultūras evolūcijas gaitā, sāka būt atkarīgs no pašu ārstu, zāļu un procedūru klātbūtnes fakta. Bet visu šo laiku viņa rīkojas spontāni, pati. Zinātne pārņems kontroli pār to un ievērojami palielinās tās jaudu un iespējas, lai gan, protams, pacienti netiks piebāzti ar dzīvsudrabu vai burvju dziru. Tiesa, turpmākās ārstēšanas metodes mums var šķist daudz svešākas.

Iespējamie placebo mehānismi

Placebo lietošana var mazināt sāpes, izmantojot opioīdu vai ne-narkotisko vielu iedarbību uz cerībām un / vai kondicionētiem refleksu mehānismiem. Ķermeņa ražotie opioīdi var kavēt elpošanas centrus.

Sirds simpātiskā nervu sistēma, kas izdala adrenalīnu, var tikt nomākta arī placebo sāpju mazināšanas laikā, lai gan mehānisms nav zināms (sāpju mazināšana un / vai opioīdu kompensējošā iedarbība). Holecistokinīns neitralizē endogēno opioīdu iedarbību, tādējādi samazinot placebo reakciju. Placebo var arī ietekmēt serotonīna izdalīšanos no hipofīzes un virsnieru dziedzeriem, imitējot noteiktu sāpju zāļu iedarbību.

Attēls
Attēls

Fabrizio Benedetti, Turīnas Universitātes Medicīnas skolas Neirofizioloģijas katedras neirofizioloģijas un cilvēka fizioloģijas profesors:

“Sabiedrību interesē placebo efekts, jo tas sola paplašināt mūsu izpratni par cilvēka iekšējo spēju robežām.

Zinātnieki - jo uzskatu ietekme uz cilvēka uzvedību dod solījumu pētīt emocionālo, maņu un perifēro procesu iekšējo kontroli.

Placebo pētījums būtībā pārbauda, kā uzskatu un vērtību konteksts veido uztveres un emociju procesus smadzenēs un galu galā ietekmē garīgo un fizisko veselību. Mūsdienu neirozinātne apsver domu, ka subjektīvām cerībām un vērtībām ir specifiski fizioloģiskie pamati, kas var būtiski ietekmēt domāšanu, motoriskos procesus un iekšējo homeostāzi.

Ieteicams: